腰椎间盘突出症患者多模态MRI影像参数与腰椎活动度的相关性研究OA

目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者多模态磁共振成像(MRI)定量参数与腰椎活动度的相关性。方法:选取本院2022年2月至2024年12月收治的68例LDH患者为研究对象,根据改良Pfirrmann分级分为轻度(24例)、中度(36例)和重度(8例)三组。所有患者均行3.0T MRI检查,包括T2弛豫时间定量成像(T2-mapping)和扩散张量成像(DTI)序列,定量测量髓核(NP)区与纤维环(AF)区的T2值、表观扩散系数(ADC值)及各向异性分数(FA值)。由两名医师使用角度尺测量腰椎前屈、后伸、左侧屈及右侧屈活动度。采用单因素方差分析比较三组间影像参数与活动度差异,采用Pearson相关分析探讨各定量参数与活动度的相关性。结果:三组间NP区及AF区的T2值、ADC值、FA值差异均有统计学意义(P<0.05),且随严重程度增加呈进行性下降。三组间各方向腰椎活动度差异亦具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,NP区T2值与前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动度均呈正相关(P<0.05);AF区T2值与各方向活动度正相关,与前屈相关性最强(P<0.05);NP区ADC值与各方向活动度均呈正相关(P<0.05);AF区FA值与后伸及侧屈活动度呈正相关(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者的NP与AF多模态MRI定量参数(T2值、ADC值、FA值)与腰椎活动度具有显著相关性。T2-mapping与DTI可无创、定量评估椎间盘退变的生化与结构改变。