RT-3DE测定RVEF、RVEDV、RVESV与肺心病患者动脉血气指标相关性及预后预测效能OA

目的:分析实时三维超声心动图(RT-3DE)测定右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)与肺心病患者动脉血气指标相关性及预后预测效能。方法:选取2021年6月至2023年12月80例肺心病患者(病例组)和80例健康体检者(健康组),采用RT-3DE测定心功能指标(RVEF、RVEDV、RVESV),同步检测动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。通过Pearson分析心功能指标与血气指标的相关性。病例组治疗后根据预后分为良好组(n=61)和不良组(n=19),采用Logistic回归分析预后影响因素,并绘制ROC曲线评估预测效能。结果:病例组RVEDV、RVESV、PaCO2均高于健康组,RVEF、PaO2均低于健康组(均P<0.05)。RVEF与PaO2呈正相关(r=0.591,P<0.05),与PaCO2呈负相关(r=-0.585,P<0.05);RVEDV、RVESV与PaO2呈负相关(r=-0.592/-0.611,均P<0.05),与PaCO2呈正相关(r=0.611/0.615,均P<0.05)。预后不良组RVEF、PaO2较低,RVEDV、RVESV、PaCO2较高(均P<0.05)。Logistic回归显示,RVEF(OR=0.989,95%CI:0.985~0.993)和PaO2(OR=0.888,95%CI:0.845~0.933)为保护因素,PaCO2(OR=2.188,95%CI:1.182~4.049)为危险因素(均P<0.05)。RVEF、RVEDV、RVESV单独预测预后的AUC分别为0.851、0.823、0.772,联合预测预后的AUC为0.911。结论:RT-3DE测定的RVEF、RVEDV、RVESV与肺心病患者动脉血气指标及预后显著相关,联合检测可提高预后风险评估效能(AUC=0.911)。