MRI征象评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑血管反应性的临床研究OA

目的探讨磁共振成像(MRI)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者脑血管反应性(CVR)评估中的应用价值,明确OSAS病程中脑血流调节功能的变化特征。方法回顾性纳入2023年1月至2024年4月于上海市第一人民医院就诊的37例OSAS患者与23例非睡眠呼吸暂停(NSA)受试者。采集高时间分辨率脑血流量(CBF)及血氧水平依赖(BOLD)-MRI数据,在连续5次24 s屏气刺激的前、中及间歇期同步检测,将多次测量结果取均值计算屏气指数(BHI)以量化CVR。结果与NSA组相比,OSAS组中基于总CBF计算的BHI(P=0.010)及上矢状窦流速BHI(P=0.014)显著更高,基于BOLD信号的BHI在全脑(P=0.009)、灰质(P=0.011)及白质(P=0.010)中亦显著升高。亚组分析显示,CVR随OSAS严重程度呈梯度升高,重度OSAS亚组BHI显著高于轻度OSAS亚组及NSA组(P<0.05)。结论OSAS患者CVR升高是大脑针对间歇性呼吸暂停的代偿性调节机制,可维持氧供稳定;MRI可从全局血流与区域信号两个维度精准评估CVR,为OSAS脑功能损伤的早期识别提供影像学依据。