刃针联合针刺治疗卒中后上肢痉挛性瘫痪的疗效观察OA

目的观察刃针松解肌筋膜激痛点(trigger points,TrPs)联合针刺治疗卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将68例卒中后上肢痉挛性瘫痪的患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组在常规治疗和康复治疗的基础上采用针刺治疗;观察组在对照组的基础上采用刃针治疗。观察两组治疗前后改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)、临床痉挛指数(clinic spasticity index,CSI)和Fugl-Meyer上肢运动量表(Fugl-Meyer assessment upper extremity,FMA-UE)评分变化,并比较两组临床疗效及不同因素对观察组即刻疗效的影响。结果观察组治疗1 d后MAS、CSI和FMA-UE评分低于治疗前和对照组,治疗14 d后MAS、CSI和FMA-UE评分低于治疗前和治疗1 d后及对照组,治疗后MAS、CSI和FMA-UE评分低于治疗前、治疗1 d后和治疗14 d后及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为79.4%,高于对照组的58.8%(P<0.05)。观察组不同病程和不同病位的即刻疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗及康复治疗的基础上,刃针联合针刺治疗卒中后上肢痉挛的疗效显著,且介入本病越早即刻疗效越好。