眼针联合镜像视觉反馈训练治疗卒中后偏瘫的疗效观察OA

目的观察眼针联合镜像视觉反馈(mirror visual feedback,MVF)训练治疗卒中后偏瘫的临床疗效。方法将120例卒中后偏瘫患者随机分为眼针组、MVF组和联合组,每组40例。眼针组采用眼针治疗,MVF组采用MVF治疗,联合组采用眼针联合MVF训练。观察3组治疗前后神经功能缺损评分(neurological deficit scores,NDS)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分和Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分变化,观察3组治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后和治疗后患侧腹横肌厚度和多裂肌横截面积、腹横肌及多裂肌均方根值(root mean square,RMS)和平均功率频率(mean power frequency,MPF)变化,观察3组睁眼/闭眼时压力中心运动轨迹面积(area of motion trajectory,AMT)、运动轨迹周长(perimeter of motion trajectory,PMT)、轨迹前后向标准差(trajectory antero-posterior standard deviation,TAPSD)、轨迹左右向标准差(trajectory lateral standard deviation,TLSD)、前后向平均速度(anterior-posterior average velocity,APAV)和左右向平均速度(lateral average velocity,LAV)变化,并比较3组临床疗效。结果3组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后较治疗前,以及治疗后联合组较眼针组和MVF组,NDS显著降低(P<0.05),ADL评分、FMA评分显著增加(P<0.05)。3组腹横肌厚度、多裂肌横截面积、腹横肌RMS、腹横肌MPF、多裂肌RMS、多裂肌MPF的时间效应、组间效应及交互作用均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后较治疗前,以及治疗后联合组较眼针组和MVF组,睁眼/闭眼时压力中心AMT、PMT、TAPSD、TLSD、APAV和LAV均显著降低(P<0.05);联合组较眼针组和MVF组睁眼/闭眼时压力中心AMT、PMT、TAPSD、TLSD、APAV、LAV治疗前后的差值降低(P<0.05)。联合组较眼针组和MVF组,时间效应、组间效应及交互作用对各平衡功能指标均产生显著影响(P<0.05)。腹横肌和多裂肌相关指标间显著正相关(r>0,P<0.05),平衡功能间显著正相关(r>0,P<0.05),腹横肌和多裂肌相关指标与平衡功能指标显著负相关(r<0,P<0.05)。结论眼针联合MVF训练治疗卒中后偏瘫疗效显著,可显著增加卒中后偏瘫患者腹横肌和多裂肌肌电信号,改善其平衡功能。