穴位埋线治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察OA

目的观察穴位埋线治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法将76例中重度稳定期COPD患者经区组随机法分为埋线组(38例,脱落5例)与假埋线组(38例,脱落4例,中止1例)。两组均予三联吸入疗法,埋线组采用穴位埋线,假埋线组采用非经非穴点空推针芯模拟线。观察两组治疗前后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及其占预计值百分比(FVC%)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及其占预计值百分比(FEV1%)、膈肌增厚率(diaphragm thickening fraction,DTF)、中医证候积分和改良医学研究委员会呼吸困难量表(modified Medical Research Council dyspnea scale,mMRC)评分变化,并比较两组临床疗效,分析干预指标间的相关性。结果埋线组治疗后各时间点FEV1与FEV1%高于治疗前,且治疗后FEV1与FEV1%高于假埋线组,差异有统计学意义(P<0.05)。埋线组治疗后各时间点FVC与FVC%高于治疗前,且高于假埋线组,差异有统计学意义(P<0.05);假埋线组治疗后各时间的FVC高于治疗前(P<0.05)。两组治疗后各时间的DTF高于治疗前(P<0.05)。两组治疗后各时间的中医证候积分低于治疗前,且埋线组低于假埋线组,差异有统计学意义(P<0.05)。埋线组随访时mMRC评分低于治疗前和假埋线组(P<0.05)。埋线组临床疗效优于假埋线组(P<0.05)。吸气末膈肌厚度与FVC%呈负相关(P<0.05),吸气末膈肌厚度和呼气末膈肌厚度均与年龄、身体质量指数呈正相关(P<0.05)。mMRC评分与中医证候积分呈正相关(P<0.05);mMRC、中医证候积分与核心肺功能参数呈负相关(P<0.05)。结论穴位埋线联合标准吸入治疗可有效改善稳定期COPD患者的肺功能及临床症状,其对膈肌功能的影响需进一步验证。