针刺联合西药治疗老年心阳虚衰型慢性心力衰竭急性期的疗效观察OA

目的观察针刺联合西药治疗老年心阳虚衰型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)急性加重期的临床疗效。方法将80例心阳虚衰型老年CHF急性加重期患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均接受基础西医药物治疗,观察组在此基础上加用针刺治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、心功能指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)和N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)及6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)]、血浆炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平及明尼苏达心功能不全生命质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分变化,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组的87.5%(P<0.05)。治疗后,两组主症和次症积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心功能指标均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆炎症因子水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MLHFQ评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合西药治疗老年心阳虚衰型CHF急性加重期疗效显著,能够有效改善中医证候积分、心功能,提高生活质量,并降低炎症因子水平。