基于脑功能关联预测技术探究针刺对缺血性卒中偏瘫患者的脑效应机制OA

目的基于脑功能关联预测技术,探索针刺对缺血性脑卒中偏瘫患者的功能重塑效应机制,明确阳陵泉的经穴效应及穴位特异性。方法纳入单侧基底节和/或放射冠梗死的首发卒中后偏瘫患者64例,进行Fugl-Meyer运动功能评分(FM)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估;按照1∶1随机交叉对照设计,先后进行阳陵泉(GB34)及假穴(NA_GB34)干预下的神经影像采集,采取体素-镜像同伦功能连接(VMHC)分析与BP神经网络预测模型,揭示针刺阳陵泉对缺血性卒中偏瘫患者双侧脑重塑的经穴效应。结果共纳入GB34态64例,NA_GB34态55例;GB34态总体呈双侧VMHC降低趋势,主要出现在双侧岛叶皮质与右侧角回等区域(GRF校正,体素水平P<0.001,聚类水平P<0.05)。灰色关联分析(GRA)显示,GB34态下灰色关联稳定性更高,FM(0.849)与NIHSS(0.728)变化趋势一致。BP神经网络预测显示,针刺GB34在改善病理双侧性的重塑上具有较好的区分度(AUC=0.819,95%CI:0.751~0.887,准确度0.708)。结论阳陵泉的经穴效应具有神经调控特异性与临床功能关联性,VMHC可作为区分阳陵泉经穴效应的潜在生物标志物,且BP神经网络能精准识别该特异性。