补肾活血中药调控“肠-骨轴”防治骨质疏松症的系统性机制与通路研究OA

骨质疏松症是以骨量减少和骨微结构退化为特征的全身性骨病,早期防治具有重要的临床价值。近年来,“肠-骨轴”理论揭示了肠道微生物群通过短链脂肪酸(SCFAs)、免疫调节与内分泌信号等途径调控骨代谢的重要作用,为骨质疏松的防治提供了新思路。中医认为“肾主骨,生髓”,骨质疏松病机以肾虚为本,血瘀为标,临床常用补肾活血中药治疗,疗效明确。文章系统综述了补肾活血中药通过调控“肠-骨轴”治疗骨质疏松的机制,包括修复肠道屏障、调节菌群结构、促进有益代谢物生成、抑制炎症反应与氧化应激,并直接或间接调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)、骨保护素(OPG)/核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)/核因子-κB受体活化因子(RANK)、骨形态发生蛋白(BMP)/Smad等骨代谢关键信号通路,从而协同促进成骨、抑制破骨,恢复骨稳态。研究表明,杜仲、淫羊藿、骨碎补、黄芪等代表性药物具有多成分、多靶点、整体调节的特点。未来应深入开展临床验证、剂型优化及多组学机制研究,进一步推动补肾活血中药在骨质疏松治疗中的现代化与精准化应用。