尤氏宫粘方联合针灸序贯治疗对中重度宫腔粘连术后子宫内膜容受性及妊娠结局的影响OA

目的观察尤氏宫粘方结合针灸序贯治疗对中重度宫腔粘连(IUA)术后子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法将60例中重度IUA患者按照随机数字表法分为针药结合组和激素组,每组各30例。针药结合组采用尤氏宫粘方结合针灸序贯治疗,激素组采用雌孕激素联合治疗。2组均治疗3个月经周期,比较2组治疗前后经阴道三维超声(3D-TVS)指标(包括宫腔形态、宫角间距、内膜厚度、内膜清晰度、内膜结构、内膜均匀性、内膜蠕动波、内膜-肌层结合带、内膜血流及子宫动脉阻力指数)、尤氏IUA评分变化情况,比较2组治疗后月经量变化情况,治疗后6个月内随访比较2组受孕与妊娠结局。结果与本组治疗前比较,针药结合组治疗后3D-TVS指标中内膜结构、内膜厚度、内膜清晰度、内膜均匀性、内膜蠕动波、内膜-肌层结合带、内膜血流、子宫动脉阻力指数均较治疗前明显改善(P<0.05),激素组治疗后3D-TVS指标中内膜结构、内膜厚度、内膜清晰度、内膜蠕动波、子宫动脉阻力指数均较治疗前明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,针药结合组治疗后内膜结构、内膜厚度、内膜清晰度、内膜蠕动度、内膜血流、子宫动脉阻力指数改善均优于激素组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后尤氏IUA评分均降低(P<0.05),且针药结合组治疗后尤氏IUA评分低于对照组(P<0.05)。针药结合组正常率46.7%(14/30),激素组正常率26.7%(8/30),针药结合组治疗后月经量正常率高于激素组(P<0.05)。针药结合组受孕率70.0%(21/30)、妊娠成功率53.3%(16/30),激素组受孕率50.0%(15/30)、妊娠成功率23.3%(7/30),2组受孕率比较差异无统计学意义(P>0.05),但针药结合组妊娠成功率高于激素组(P<0.05)。结论尤氏宫粘方联合针灸序贯治疗可以改善IUA术后患者的月经情况、子宫内膜容受性,降低尤氏IUA评分,有助于改善其预后,改善妊娠结局,提高妊娠率。