病络理论指导下的糖尿病肾脏病中西医结合辨治思路OA
基于病络理论,结合糖尿病肾脏病(DKD)病程演变规律,提出“肾络三态”(即络胀、络痹、络积)分期论治体系。络胀期以热伤肾络、络脉扩张为主要病机,对应DKD早期高滤过、微量蛋白尿状态,治以清法,运用参苓降糖方可通过改善胰岛素抵抗、调节肠道微生态促进蛋白尿缓解;络痹期以痰瘀互结、肾络癥瘕形成为核心,对应大量蛋白尿及肾功能下降,治以通法,运用金蝉益肾通络方、清热消癥方通过调控自噬-溶酶体通路、修复线粒体能量代谢减轻肾脏病理损伤;络积期以浊毒内蕴、肾络癥积为特征,对应肾脏纤维化及终末期肾病,治以消法,运用益气通络泄浊方、肾炎防衰液可抑制细胞外基质积聚、延缓肾功能进行性丧失。络虚贯穿疾病始终,与细胞衰老及泛素-蛋白酶体/自噬失衡密切相关。“肾络三态”整合了中医病机演变与现代病理分期,形成了“分期-辨证-靶点-方药”的全程干预体系,可为DKD的中西医结合防治提供思路。
蔡雨孜;郑慧娟;黄为钧;纪越;韩宜臻;孙卫卫;刘玉宁;王耀献;刘伟敬
北京中医药大学东直门医院,北京市东城区海运仓5号,100700北京中医药大学东直门医院,北京市东城区海运仓5号,100700北京中医药大学东直门医院,北京市东城区海运仓5号,100700北京中医药大学东直门医院,北京市东城区海运仓5号,100700北京中医药大学东直门医院,北京市东城区海运仓5号,100700北京中医药大学东直门医院,北京市东城区海运仓5号,100700北京中医药大学东直门医院,北京市东城区海运仓5号,100700北京中医药大学 河南中医药大学北京中医药大学东直门医院,北京市东城区海运仓5号,100700
医药卫生
糖尿病肾脏病病络中西医结合疗法
《中医杂志》 2026 (13)
P.1390-1396,7
国家自然科学基金(82305160,U24A20778)北京中医药大学东直门医院高水平医院项目(DZMG-QNHB0014)。
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