皮内针干预对早期人工流产术后宫内妊娠物残留的预防作用——随机、单盲、安慰针对照临床观察OA

目的评价皮内针早期干预对人工流产术后宫内妊娠物残留(RPOC)的预防作用和安全性。方法采用随机、单盲、安慰针对照设计,将88例拟行人工流产术患者随机分为真针组与假针组各44例。两组均在全麻下行超声引导负压吸引术,并接受相同标准化药物治疗。真针组于术后立刻予皮内针治疗:取穴三阴交(双侧)、合谷(双侧)、至阴(双侧),留针3天,每日按压腧穴3次,每个穴位每次5 min,按压后步行5 min;假针组使用外观一致的钝头假揿针治疗。主要结局为术后第2周经彩超多普勒评估子宫内膜厚度,次要结局包括RPOC发生率、术后2 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后2 h创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)评分、术后阴道流血量和持续时间、术后第2周/5周子宫体积、术后第5周/12周月经失血图(PBAC)评分、月经周期、经期,并记录不良反应。结果与假针组比较,真针组术后第2周子宫内膜厚度降低(P<0.05)。术后第2周经阴道超声复查显示,真针组子宫内膜厚度薄于假针组(P<0.05)。真针组发生1例(2.27%)、假针组发生9例(20.45%)RPOC,假针组RPOC发生率高于真针组(P<0.05)。与假针组比较,真针组术后阴道流血量更少,阴道流血持续时间更短(P<0.05)。术后2 h VAS评分、术后第2周/5周子宫体积、术后第5周/12周PBAC评分以及术后第12周月经周期等指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未见明显不良反应。结论在早期人工流产术后立刻采用皮内针干预,可显著降低术后RPOC发生率,在减少术后阴道流血量、缩短持续时间、减轻创伤后应激症状方面具有一定优势,且安全性良好。