妊娠期高血压孕妇血压昼夜节律与母婴结局的相关性分析OA

目的:探讨妊娠期高血压孕妇血压昼夜节律的特征及其与母婴结局的相关性,为临床早期识别高危人群、制定个体化干预策略提供理论依据与实践指导。方法:选取2023年4月—2025年4月在医院进行24 h动态血压监测的142例妊娠期高血压孕妇作为观察对象。依据夜间血压较日间血压的下降幅度划分血压昼夜节律类型为杓型、非杓型、反杓型。收集研究对象一般资料、血压监测数据及母婴结局信息,通过Logistic回归分析探讨血压昼夜节律与母婴结局的关联,并控制用药等混杂因素的影响。结果:142例妊娠期高血压孕妇中,杓型组17例(12.0%)、非杓型组101例(71.1%)、反杓型组24例(16.9%)。3组间24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)和夜间平均舒张压(nDBP)比较差异有统计学意义(P<0.05),非杓型组和反杓型组上述指标整体偏高。运动情况在3组间的差异有统计学意义(P<0.05),用药情况在3组间分布均衡(P>0.05)。调整混杂因素后,反杓型组在子痫前期(aOR=3.520)、早产(aOR=3.330)、胎儿窘迫(aOR=3.150)、剖宫产(aOR=2.280)、低出生体重儿(aOR=3.010)、胎盘早剥(aOR=2.730)、胸腹腔积液(aOR=2.850)、新生儿窒息(aOR=2.380)、新生儿死亡(aOR=2.480)母婴不良结局中均显示出显著关联(P<0.05);非杓型组调整后仅在子痫前期(aOR=2.120,P=0.036)、早产(aOR=2.100,P=0.045)和胎儿窘迫(aOR=1.960,P=0.049)中的关联仍具有统计学意义,强度弱于反杓型组。结论:妊娠期高血压孕妇中血压昼夜节律异常(非杓型、反杓型)占比高,反杓型节律与严重母婴不良结局的关联更明显,可作为风险分层的重要参考指标。