肿瘤患者替尼泊苷输液反应的药学监护实践与分析OA

目的观察到5例中枢神经系统肿瘤患者在替尼泊苷输注过程中发生输液反应,总结规范的药学监护路径,并探索替尼泊苷输液反应与该药血药浓度的相关性。方法详细记录5例患者的用药方案、输液反应发生情况及临床处置过程,总结临床监护经验。采用HPLC-MS/MS法检测患者血药浓度,初步分析血药浓度与输液反应的关联。结果5例患者在替尼泊苷滴注过程中均出现不同程度的输液反应,主要表现为胸闷气短、意识淡漠、头晕无力、眼睛瘙痒等。出现症状后立即停止给药或减缓滴注速度,给予吸氧、应用抗过敏药物等对症治疗后,症状均得到缓解。后续治疗中,部分患者通过调整滴注速度或给药剂量,未再发生输液反应。5例患者发生输液反应当次输注结束时血药浓度(C_(0 h))均值为23.35μg·mL^(-1),高于自身未发生输液反应时的C_(0 h)均值(19.03μg·mL^(-1));未观察到自身对照C_(24 h)浓度存在差异。结论替尼泊苷输液反应可分为轻、中、重度,临床可根据患者输液反应的严重程度实施分级监护。对于既往发生过输液反应的患者,再次使用替尼泊苷时可尝试调整滴注速度或给药剂量。替尼泊苷血药浓度升高可能增加输液反应的发生风险。