2010~2025年广西某妇幼保健机构HIV抗体检测情况及新报告HIV/AIDS病例流行病学特征分析OA

目的分析广西某妇幼保健机构2010~2025年人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测情况及新报告HIV/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病例的流行病学特征,为优化AIDS防控策略提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,数据来源于中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统。收集2010年1月1日至2025年12月31日在广西壮族自治区妇幼保健院进行HIV抗体检测并最终确认为阳性的病例资料。构建Joinpoint回归模型以分析HIV/AIDS病例新发现率的时间变化趋势,选取加权贝叶斯信息准则(WBIC)最小值对应的模型为最优模型;通过模型估计各分段(若存在)的年度变化百分比(APC)及全周期平均年度变化百分比(AAPC)。将研究时段分为三个时期(2010~2014年、2015~2020年、2021~2025年),比较不同时期新报告病例的人口学特征、样本来源、暴露因素与感染途径分布差异。结果2010~2025年累计完成HIV抗体检测1187057人次,新报告HIV/AIDS病例211例。(年度)HIV抗体检测人次数由2010年的24091人次增长至2024年的110718人次;同期,(年度)新报告病例数由2012年的峰值27例波动下降至2024年的2例;(年度)新发现率已由2010年的9.13/万人次降至2024年的0.18/万人次。Joinpoint回归模型显示,2010~2025年HIV/AIDS病例新发现率未识别出趋势拐点,全周期呈单一线性下降趋势,APC值为-20.71%(95%CI:-25.08%~-16.09%,P<0.001),AAPC与APC数值一致。211例新报告HIV/AIDS病例中,除职业外,性别、年龄、民族、婚姻情况、文化程度、疾病程度等其他人群特征在三个时期分布稳定(均P>0.05)。不同时期样本来源分布差异有统计学意义(P<0.05):2010~2014年以自愿咨询检测和婚前检查为主,2015~2020年以自愿咨询检测和其他就诊者检测为主,2021~2025年以其他就诊者检测和术前检测为主。在暴露因素方面,211例HIV/AIDS新报告病例中,77.73%(164例)的病例有非婚异性性接触史,21.33%(45例)的病例其配偶/固定性伴阳性。不同时期新报告HIV/AIDS病例的感染途径构成差异无统计学意义(P>0.05),均以异性性传播为主。结论2010~2025年,该妇幼保健机构HIV检测覆盖面不断扩大,新报告病例数及新发现率显著下降,防控成效明显。病例发现的主要途径由患者主动寻求检测转向在常规医疗检查中的被动发现。建议持续强化孕产期筛查与中老年、家务/待业等重点人群的干预,关注家庭内传播风险,以进一步降低母婴传播率及晚发现率。