柴黄清胰活血颗粒联合常规西医治疗急性胰腺炎疗效的Meta分析OA

目的基于Meta分析探讨柴黄清胰活血颗粒联合常规西医治疗对急性胰腺炎(AP)的疗效。方法检索中国知网、万方、重庆维普、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library等数据库,收集自建库至2025年3月31日的柴黄清胰活血颗粒联合常规西医治疗AP的随机对照研究,提取相关数据并进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,涉及502例患者,其中观察组(接受柴黄清胰活血颗粒联合常规西药治疗)258例,对照组(仅接受常规西药治疗)244例。Meta分析结果显示:柴黄清胰活血颗粒联合常规西医治疗AP在提高临床总有效率(RR=1.24,95%CI:1.11~1.39,P<0.0001),降低急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分(MD=-5.85分,95%CI:-8.49~-3.20,P<0.0001),降低肿瘤坏死因子(TNF)-α(MD=-40.92 pg/mL,95%CI:-44.51~-37.32,P<0.00001)、白细胞介素(IL)-6(MD=-19.68 pg/mL,95%CI:-29.13~-10.23,P<0.0001)、IL-8(MD=-27.37 pg/mL,95%CI:-54.05~-0.69,P=0.04)、IL-18(MD=-67.11 pg/mL,95%CI:-72.85~-61.37,P<0.00001)等炎症因子水平,降低AP患者症状量化评分(MD=-0.65分,95%CI:-1.01~-0.29,P=0.0004)、体征量化评分(MD=-0.79分,95%CI:-1.19~-0.40,P<0.0001)方面优于单用西药治疗;但在降低血清淀粉酶(MD=-19.30 U/L,95%CI:-54.07~15.46,P=0.28)、血小板活化因子(MD=-0.54 ng/mL,95%CI:-1.72~0.63,P=0.36)水平方面,两种疗法差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论柴黄清胰活血颗粒联合西医治疗在改善AP临床症状、控制炎症反应方面具有显著优势,但对部分生化指标的调控作用仍需进一步研究验证。受纳入研究数量和质量限制,上述结论需谨慎解读,未来需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。