椎体成形术常规穿刺技术与靶点穿刺技术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较OA

目的:探讨椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)常规穿刺技术和精准靶点穿刺技术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效。方法:自2016年1月至2019年12月,采用PVP技术治疗老年OVCFs患者64例,按照穿刺方法不同分为常规穿刺技术(常规组)和精准靶点穿刺技术(靶点组)。常规组31例,男4例,女27例;年龄63~93(75.58±7.98)岁;胸椎15节,腰椎23节。靶点组33例,男4例,女29例;年龄62~93(74.61±8.17)岁;胸椎19节,腰椎27节。观察并比较两组手术时间、住院天数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏例数、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及椎体前缘高度情况。结果:两组均获得随访,常规组随访时间6~8(6.23±1.51)个月,靶点组随访时间6~10(6.76±1.11)个月,两组随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、住院时间、骨水泥渗漏、骨水泥注入量、术前及术后6个月VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。靶点组VAS由术前的(7.36±0.49)分,分别降至术后1 d及1、6个月的(1.64±0.49)、(1.30±0.47)、(0.82±0.39)分;常规组VAS由术前的(7.42±0.50),分别降至术后1 d及1、6个月的(1.97±0.18)、(1.64±0.49)、(0.94±0.44)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d和1个月,靶点组VAS低于常规组(P<0.05)。靶点组术后3 d、6个月椎体前缘高度分别为(24.04±5.40)、(23.71±2.65)mm,常规组分别为(23.89±4.00)、(22.21±3.63)mm,术后3 d两组椎体前缘高度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月靶点组椎体前缘高度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP靶点穿刺技术不仅保留了传统PVP手术时间短、住院时间短、即刻缓解疼痛等优势,而且在缓解疼痛强度和防止短期椎体高度丢失方面疗效更佳,是老年OVCFs较好的治疗选择。