SUV_(max)和眼外肌直径及TRAb在甲状腺相关眼病炎症活动度中的评估价值OA

目的:探讨最大标准化摄取值(SUV_(max))、眼外肌直径(EOM)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在甲状腺相关眼病(TAO)炎症活动度中的评估价值。方法:回顾性纳入2023年1月至2024年12月在攀枝花学院附属医院行99m Tc-DTPA SPECT/CT眼眶显像的TAO患者,根据临床活动性评分(CAS)标准,将TAO患者分为活动期组、非活动期组。由3名核医学科医师独立测量SUV_(max)、EOM并取平均值;使用全自动电化学发光免疫分析仪检测TAO患者血清TRAb水平。采用非参数检验进行两组间的数据差异分析;斯皮尔曼相关性分析CAS与SUV_(max)、EOM和TRAb的相关性;以CAS为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价SUV_(max)、EOM、TRAb的诊断效能以及三者的综合诊断效能;采用组内相关系数(ICC)进行信度分析,评估SUV_(max)、EOM在3名测量者间的一致性。结果:本研究纳入TAO患者99例198眼,其中男38例,女61例,年龄16-74(46.92±11.84)岁。活动期组46例92眼,年龄16-71(48.40±12.02)岁,男25例,女21例。非活动期组53例106眼,年龄17-74(45.46±11.59)岁,男13例,女40例。两组性别和年龄比较无差异(均P>0.05),活动期组TAO患者的SUV_(max)、EOM和TRAb均高于非活动期组(均P<0.01)。相关性分析中,CAS与SUV_(max)、EOM和TRAb均呈正相关关系(r_(s)=0.734、0.622、0.404,均P<0.01)。以CAS为标准绘制ROC曲线,SUV_(max)、EOM、TRAb以及三者联合诊断的AUC分别为0.874、0.797、0.715、0.892。SUV_(max)、EOM的ICC值分别为0.925(95%CI:0.901-0.948,P<0.001)、0.943(95%CI:0.907-0.964,P<0.001)。结论:在CAS这一主观评分之外,寻找客观影像学与血清学生物标志物的必要性,SUV_(max)和EOM测量为TAO活动性的评估提供了可视化和可量化的工具,同时联合TRAb能够提高其活动性评估的准确性。