基于DID模型分析经颅磁刺激联合通关利窍针刺法对脑梗死后吞咽困难患者的疗效OA

目的:探讨经颅磁刺激联合通关利窍针刺法对脑梗死后吞咽困难患者吸入性肺炎风险的影响,并基于双重差分模型(Difference-in-differences model,DID)分析患者吞咽功能的变化。方法:根据随机数字表法将2022年10月至2024年4月确诊为脑梗死后吞咽困难且于我院就诊的120例患者分为针刺组和联合组各60例。2组均采用通关利窍针刺法治疗,联合组加用经颅磁刺激治疗。对比两组患者的临床疗效和吸入性肺炎发生情况,采用DID模型对比两组患者治疗前后的吞咽功能变化,并根据吸入性肺炎发生情况将患者亚分组为肺炎组和非肺炎组,采用多因素COX回归分析脑梗死后吞咽困难患者发生吸入性肺炎风险的影响。结果:治疗1个月后联合组的总有效率高于针刺组(P<0.05);接受治疗2周后、4周后联合组的SSA评分低于针刺组,FOIS评分高于针刺组(P<0.05);DID回归模型显示,联合组较针刺组的SSA、FOIS评分改变更明显,治疗方式在时间上与总体治疗效应相同,时间越长,SSA评分下降76.38%,FOIS评分上升30.92%(P<0.05);两组患者的吸入性肺炎发生率比较差异具有统计学意义,联合组的吸入性肺炎发生率曲线低于针刺组(P<0.05)。结论:经颅磁刺激联合通关利窍针刺法可以提高脑梗死后吞咽困难患者的总体治疗效果,加速吞咽功能的改善情况,同时还可预防患者吸入性肺炎的发生。