慢性肾脏病5期患者体质成分与骨量减少的相关性OA

目的探讨慢性肾脏病(CKD)5期患者体质成分对骨量减少的影响。方法对217例透析前CKD 5期患者进行回顾性分析;采用联影AI影像辅助诊断系统对腹部CT图像进行分析,获取骨密度及体质成分,记录临床基本数据并收集相关生化指标。根据CKD患者的骨密度值分为骨量正常组和低骨量组,采用独立样本t检验比较两组间的临床资料、生化指标和体质成分差异,通过二元Logistic回归分析CKD 5期患者低骨量的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估相关指标对低骨量的预测价值。结果骨量正常组153例、低骨量组64例。与骨量正常组相比,低骨量组患者年龄更高,有吸烟史及罹患肌少症的比例更高,且血肌酐(Scr)、肌酐/胱抑素C(CCR)、甲状旁腺激素(PTH)及骨骼肌指数(SMI)水平较低,而糖基化血红蛋白(HbA1c)及内脏脂肪面积与皮下脂肪面积比值(V/S)较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析得出年龄、V/S是CKD 5期患者低骨量的危险因素(P<0.05,β>0),CCR、SMI是低骨量的保护因素(P<0.05,β<0)。ROC曲线分析显示,SMI、CCR及V/S对骨量减少均有一定预测价值,其曲线下面积分别为0.593,0.678和0.639(P<0.05)。结论V/S、CCR、SMI是慢性肾脏病患者低骨量的独立影响因素,对CKD患者骨量减少具有一定的预测价值。