2022—2024年江苏省淮安市农村上消化道癌内镜筛查结果及卫生经济学评价OA

目的分析2022—2024年淮安市农村上消化道癌早诊早治项目筛查结果,并进行卫生经济学评价。方法基于2022—2024年淮安市农村上消化道癌早诊早治项目,选取40~69岁居民作为研究对象,对其进行内镜下碘染色+指示性活检,分析上消化道癌阳性病例检出率和早诊率。核实筛查成本资料,计算检出阳性病例、早期病例的平均成本以及早期发现成本系数(EDCI),开展卫生经济学评价。结果2022—2024年淮安市共完成内镜检查12683人,进行病理活检7058人,活检率为55.65%。共检出上消化道癌阳性病例176例,检出率为1.39%,其中早期病例136例,早诊率为77.27%。男性检出率高于女性;不同年龄组检出率随着年龄增长而增加,60~69岁年龄组检出率最高;无痛检查的检出率高于非无痛检查的检出率;项目期内早诊率呈逐年上升趋势,从2022年的62.96%上升至2024年的89.09%;采用碘染方法的早诊率高于未采用碘染方法。卫生经济学评价结果显示,每检出1例上消化道癌阳性病例和早期病例的成本分别为34056.82元和44073.53元,EDCI为0.42。结论淮安市农村上消化道癌筛查项目具有较好的经济学效益,未来可考虑重点关注60~69岁男性人群。此外,还要积极推广碘染色与无痛内镜技术,增加活检率,提升早期病变识别能力。