子宫内膜癌中p53蛋白免疫组化染色结果与NGS检测TP53突变状态的一致性分析OA

目的探讨子宫内膜癌中p53蛋白免疫组化法和TP53基因检测法结果的一致性。方法收集75例经下一代测序检测TP53突变状态的子宫内膜癌,采用免疫组化EnVision两步法检测p53蛋白的表达,分析两种检测方法结果的灵敏度、特异度、一致率和Kappa值,并复习相关文献。结果突变位点以DNA结合结构域突变最常见,突变类型以错义突变最常见。p53异常表达模式可能与TP53突变类型相关,与突变位点无关。两种检测方法的总体灵敏度为78.0%,特异度为96.0%,一致性为84.0%(Kappa=0.673,P<0.001),一致性较高。低级别子宫内膜样癌中,一致性较差。高级别子宫内膜样癌和浆液性癌中,一致性非常好。两种检测方法结果不一致的病例集中于伴POLE突变和(或)错配修复缺陷病例(多为低级别子宫内膜样癌)。结论两种检测方法结果一致性在高级别子宫内膜癌中较高;在低级别子宫内膜样癌中较差,原因较多,必要时需进行分子检测。