微蜡块-传统细胞蜡块联合技术在EBUS-TBNA诊断纵隔肺门病变中的应用OA

目的探讨微蜡块-传统细胞蜡块联合技术在超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)诊断纵隔肺门病变中的临床应用价值。方法选取同时送检EBUS-TBNA穿刺针冲洗液和穿刺组织条的401例标本,以最终组织病理学诊断为金标准(恶性295例,良性106例),分别计算穿刺组织条、冲洗液细胞蜡块及两者联合检测的灵敏度、特异度,并采用Kappa系数评价两种检测方法的诊断一致性。结果微蜡块-传统细胞蜡块联合技术能制作出和常规组织学同等质量的HE及免疫组化切片。穿刺组织条与冲洗液细胞蜡块两种方法诊断结果的一致性较高(Kappa值>0.8)。以金标准为参照:穿刺组织条的灵敏度为97.6%(288/295),特异度为100.0%(106/106);冲洗液细胞蜡块的灵敏度为93.2%(275/295),特异度为100.0%(106/106);两者联合检测灵敏度及特异度均达100.0%。联合检测可有效弥补单一穿刺组织条取材不足的缺陷,减少恶性肿瘤漏诊。结论微蜡块-传统细胞蜡块联合技术在EBUS-TBNA诊断纵隔肺门病变中发挥重要的辅助诊断作用,有助于降低恶性肿瘤漏诊率,值得临床推广应用。