内镜下袖状胃成形术与腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症疗效的Meta分析OA

目的:采用Meta分析的方法,比较内镜下袖状胃成形术(ESG)与腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症的疗效与安全性。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库发表的对比ESG与LSG减重效果的文献,检索时限为建库至2025年8月1日。对符合条件的研究进行Meta分析,采用RevMan 5.3软件进行统计学处理。结果:符合纳入标准的文献共10篇,包括43519例患者,其中ESG组9605例,LSG组33914例。术后6个月,LSG组总体重减少百分比(MD=-9.68,95%CI=-9.87~-9.49,P<0.01)、多余体重减少百分比(MD=-10.05,95%CI=-11.71~-8.39,P<0.01)均高于ESG组,差异有统计学意义。术后12个月,LSG组总体重减少百分比(MD=-10.11,95%CI=-10.72~-9.51,P<0.01)、多余体重减少百分比(MD=-17.99,95%CI=-19.29~-16.68,P<0.01)亦均高于ESG组,差异有统计学意义。两组术后并发症差异无统计学意义(OR=0.59,95%CI=0.33~1.07,P>0.05)。结论:LSG的减重效果优于ESG,ESG尚无法作为LSG的替代方案。对于BMI<40 kg/m^(2),有上腹部复杂手术史、估计上腹腔粘连较严重的患者,ESG具有一定优势,临床应用时需明确其适应证与禁忌证。