直肠神经内分泌肿瘤两种内镜下治疗方法的对比研究OA

目的:对比金属夹联合圈套器辅助内镜下黏膜切除术(CS-EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(R-NETs)的临床效果及预后。方法:回顾分析2018年1月至2023年12月145例行CS-EMR(CS-EMR组)或ESD(ESD组)治疗的R-NETs患者的临床资料。比较两组患者的基线资料、手术指标、病理结果、相关费用、住院时间及近期预后;探讨R-NETs组织病理完全切除的独立危险因素。结果:145例患者中CS-EMR组67例,ESD组78例,经倾向性评分匹配后每组39例。两组均成功完成手术,CS-EMR组手术时间短于ESD组,手术费用、住院费用少于ESD组(P<0.05)。多因素Lo⁃gistic回归分析显示,肿瘤直径≥8 mm、肿瘤深度是R-NETs组织病理完全切除的独立危险因素。结论:CS-EMR的疗效与ESD相近,但CS-EMR具有操作简便、手术时间短、手术费用与住院费用低的优势。为提高组织病理完全切除率,术前两种术式均需对肿瘤浸润深度、肿瘤直径等危险因素进行综合评估。