可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗直径>2 cm复杂性肾结石的疗效OA

目的:探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗直径>2 cm的复杂性肾结石对结石残留率及输尿管石街形成率的影响。方法:回顾性选取2022年3月至2025年4月收治的207例直径>2 cm的复杂性肾结石患者,按照治疗方法分为软镜组(采用输尿管软镜治疗,n=84)与联合组(在软镜组基础上采用可弯曲负压吸引鞘治疗,n=123)。对比两组围手术期相关指标、疼痛程度、结石残留率、肾脏功能指标(肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾主动脉阻力指数、收缩峰值流速)及输尿管石街形成率。结果:联合组术中出血量多于软镜组[(20.19±4.54)mL vs.(16.46±2.63)mL,P<0.001],手术时间[(48.62±16.56)min vs.(55.30±13.78)min]、住院时间[(3.21±0.92)d vs.(5.46±1.19)d]短于软镜组(P<0.05)。联合组Ⅰ期、Ⅱ期结石残留率,术后血清肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾主动脉阻力指数及术后6 h、12 h、24 h疼痛评分均低于软镜组(P<0.05),收缩峰值流速高于软镜组(P<0.05)。联合组输尿管石街形成率为2.44%(3/123),低于软镜组的16.67%(14/84,χ^(2)=13.404,P<0.001)。结论:对于直径>2 cm的复杂性肾结石采用可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗安全、有效,可显著降低结石残留率与输尿管石街形成率,在促进术后康复、减轻疼痛程度、保护肾脏功能方面具有优势,值得临床推广应用。