基于“一气周流”理论探讨老年糖尿病下肢血管病变OA

清代名医黄元御强调“阳主阴从”,认为阳气衰微是百病之源,其主张的“一气周流”理论从“整体观”出发,以阳气推动气血运行。老年糖尿病下肢血管病变以中焦虚衰、枢轴失运、清阳不升、浊瘀壅塞络脉为核心病机,寒湿侵袭、郁痹络脉为外因,年老久衰、气血两虚、络脉不充为内因,兼夹痰、湿、瘀对下肢动脉病变的发生发展也起到重要作用。“一气周流”理论契合老年糖尿病患者下肢血管病变的病机变化特点。故在治疗时以斡旋中焦、疏布四象(或者四旁)为指导,用药以活血通络、补气养血并用温阳通脉为根本大法,强调整体与辨证相结合,对缓解或消除糖尿病下肢血管病变患者临床症状、延缓疾病进展、提高生活质量有着显著疗效。笔者临证中以“一气周流”为指导,治疗老年糖尿病患者下肢血管病变疗效佳。本文通过解读“一气周流”理论内涵,阐释“一气周流”理论辨治老年糖尿病患者下肢血管病变的中医病机治法,总结临证经验,并附病案1例进行探讨。