理肠清湿和营汤联合益生菌、美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子与肠道功能的影响OACHSSCD

目的探讨理肠清湿和营汤联合益生菌制剂、美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)患者炎性因子及肠道功能的影响。方法以2022年9月至2025年9月江南大学附属医院、常熟市中医院收治的129例UC患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(予以美沙拉嗪治疗)、益生菌组(予以益生菌制剂、美沙拉嗪治疗)、中西医结合组(予以理肠清湿和营汤联合益生菌制剂、美沙拉嗪治疗),每组43例,三组患者均治疗4周,后随访6个月。统计三组治疗4周后的临床疗效、随访期间复发情况及治疗期间不良反应发生情况,比较三组治疗前和治疗4周后中医证候积分、血清炎症因子水平及肠道功能。结果治疗4周后,对照组、益生菌组、中西医结合组总有效率呈升高趋势(P<0.05);随访期间,中西医结合组复发率低于对照组、益生菌组(P<0.05)。治疗4周后三组腹痛、腹泻、便下黏液脓血、肛门灼热、里急后重、身热、口臭、口干口苦、小便短赤评分与治疗前比较,均较治疗前降低,且三组呈逐渐降低趋势(P<0.05)。治疗4周后三组血清转化生长因子β1、P-选择素、细胞间黏附分子-1水平与治疗前比较,均较治疗前降低,且三组呈逐渐降低趋势(P<0.05)。治疗4周后三组血清D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平与治疗前比较,均较治疗前降低,且三组呈逐渐降低趋势(P<0.05)。治疗期间,对照组、益生菌组、中西医结合组总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论理肠清湿和营汤联合益生菌制剂、美沙拉嗪可有效缓解UC患者中医证候,降低机体炎症反应,改善其肠道功能,降低患者复发的风险,具有良好的临床疗效,同时安全性良好。