基于出生队列研究2岁内婴幼儿认知发育轨迹与青少年多维度健康结局的关联OA

目的探究陕西农村地区婴幼儿期认知发育水平及认知发育轨迹与青春早期多维度健康结局之间的关联,为制定促进青少年全面健康成长的生命早期干预措施和政策提供科学依据。方法研究对象来自在陕西农村地区开展的一项出生队列研究,采用贝利婴幼儿量表第二版评价婴幼儿期3、6、12、18、24月龄的智力发育,并采用亚组轨迹模型分析婴幼儿期的智力发育轨迹。采用2种方法评价青少年多维健康结局:一是基于身体质量指数(BMI)、血压、肺活量、智力、行为问题构建的健康综合得分;二是利用潜在剖面分析确定的3种健康模式,分别命名为代谢问题高风险组、行为问题高风险组、健康问题低风险组。在调整多个混杂因素或协变量后,采用广义估计方程、多元Logistic回归模型分别分析婴幼儿期各关键年龄点认知发育水平及整个婴幼儿期的认知发育轨迹与青春早期健康综合得分、健康模式之间的关联大小。结果共纳入602例10~14岁青少年,其中男孩占比61.1%;青少年健康综合得分均值为(34.68±4.60)分。在控制相关协变量后,发现在12、18、24月龄时认知得分越高的婴幼儿在青春早期健康综合得分也越高(12月龄:β=0.16,95%CI:0.01~0.30;18月龄:β=0.33,95%CI:0.08~0.58;24月龄:β=0.25,95%CI:0.07~0.43)。针对认知发育轨迹的分析发现,与婴幼儿期智力发育始终处于平均水平的个体相比,认知发育始终高于平均水平的婴幼儿在青春期发生行为问题的风险降低49%(OR=0.51,95%CI:0.27~0.99)。结论婴幼儿时期的认知发育水平越高,青春早期的综合健康水平也越高,且发生行为问题的风险也越低。关注和促进生命早期的认知发育,有利于青少年综合健康水平的发展,对实现全生命周期健康和降低成人慢性病疾病负担具有重要的公共卫生意义。