计算机断层肺动脉造影评估肺栓塞阳性率:2012年至2021年的变化趋势分析OA

目的探讨计算机断层肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)检查中肺栓塞(pulmonary embolism,PE)阳性率随时间的变化趋势。方法回顾性且连续性纳入2012年1月1日至2021年12月31日期间在西安交通大学第一附属医院因疑诊PE而行CTPA,且成功完成了检查的所有患者。通过数据清洗和对齐,分析CTPA检查结果,将患者分为PE阳性组和PE阴性组。以年为单位,逐年统计2012年至2021年期间的PE阳性例数和PE阴性例数,然后进行线性回归分析,得到CTPA检查例数线性增长的斜率、截距和95%可信区间(95%CI)。计算PE阳性率和CTPA检查年增长率。结果相比于2012年,2021年的PE阳性例数增长了584.61%,年增长率最快是2017年至2018年,为59.42%;相比于2012年,2021年的PE阴性例数增长了1870.88%,年增长率最快是2018年至2019年,为82.30%。2012年至2015年期间,PE的阳性率保持在40%左右;从2015年起至2021年,PE阳性率逐年下降,2021年降至18.65%。2012至2021年间CTPA检查中,PE阳性率最高的3个科室从高到低为妇产科(58.21%)、骨科(46.67%)、重症医学科(46.42%);PE阳性率最低的3个科室从低到高为心内科(16.78%)、心脏和血管病科(29.64%)、老年科(30.77%)。心内科的PE阳性率最高的年份为2015年为34.88%,随后逐年下降,至2020年为12.20%,2021年仅为9.55%;急诊科PE阳性率最高在2014年,为84.00%,随后快速下降,至2021年降至18.03%。心内科和急诊科的PE阳性率的年度变化百分比(annual percent change,APC)的拐点分别在2015年和2017年。结论CTPA的使用率明显增加,PE阳性率逐年下降,在心内科中PE阳性率低于10%,在急诊科下降速度最快,都需要引起重视。