基于“脑肠轴”埋针疗法治疗轻中度卒中后抑郁的临床疗效OA

目的:观察基于“脑肠轴”理论的埋针疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗轻中度卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法:将2023年8月~2024年8月于本院收治的60例轻中度PSD患者随机分为观察组与对照组各30例。两组均给予神经内科常规治疗及草酸艾司西酞普兰片10 mg/晚口服;观察组在此基础上加用揿针埋针治疗,取穴百会、神门、太冲、合谷、足三里,隔日1次,每周3次,两组疗程均为4周。分别于治疗前、治疗4周后及随访时(治疗结束后2周)评估汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、中医症状量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及改良Barthel指数(MBI);检测治疗前后血清白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者基线资料及各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访时,两组HAMD-17、中医症状量表及PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),MBI评分均较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述评分改善程度均显著优于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。观察组抗抑郁总有效率为96.67%(29/30),显著高于对照组的73.33%(22/30,P<0.05)。观察组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为6.67%(2/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于“脑肠轴”理论的埋针疗法可显著增强草酸艾司西酞普兰治疗轻中度PSD的疗效,有效改善患者抑郁状态、睡眠质量及日常生活能力,且安全性良好,其机制可能与协同降低血清IL-6、TNF-α水平、抑制炎症反应有关。