补阳还五汤调控cGMP/PKG通路对肺动脉高压大鼠肺血管重塑及右心功能的影响OA

目的探讨补阳还五汤对肺动脉高压(PAH)大鼠肺血管重塑及右心功能的影响及其潜在机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、PAH组及补阳还五汤低、中、高剂量组(BYHWD-L、BYHWD-M、BYHWD-H)。采用腹腔注射野百合碱诱导PAH模型,造模成功后给予BYHWD(20、30、40 g·kg^(-1)·d^(-1))或等量生理盐水干预4周。通过超声心动图和血流动力学评估右心结构及功能,计算右心室肥大指数;采用组织学染色评价肺血管重塑和心肌纤维化;ELISA和Western blot检测心衰、炎症、氧化应激及cGMP/PKG信号通路相关指标。结果与对照组比较,PAH模型组及BYHWD各剂量组右心结构与血流动力学指标(RVFWT、RVEDD、RVSP、mPAP、RVHI、RV/BW)及心衰指标、心脏胶原容积分数、肺组织炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)和MDA水平均显著升高,TAPSE、PAAT及SOD水平显著降低(P<0.05)。与PAH组比较,BYHWD低、中、高剂量均可显著改善上述改变(P<0.05)。此外,PAH组肺组织cGMP和p-VASP水平降低,而BYHWD干预后明显上调。结论补阳还五汤可能通过激活cGMP/PKG通路改善MCT诱导肺动脉高压大鼠的肺血管重塑与右心功能。