基于多理论模型的行为改变干预在首次缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者中的应用研究OA

目的探讨基于多理论模型(MTM)的行为改变干预对首次缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者康复效果及脑卒中复发的影响。方法选取2024年1月至2024年8月在首都医科大学附属北京天坛医院住院的首次缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者102例作为研究对象,随机分为对照组52例(常规健康教育)和干预组50例(MTM行为改变干预)。比较两组干预前、干预后1个月、3个月、6个月肌力分级、健康行为水平(脑卒中患者健康行为评定量表总分)、功能锻炼依从性(依从指数)、服药依从性(8条目Morisky服药依从性量表总分)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及干预后6个月脑卒中复发率。结果干预前,两组肌力分级、健康行为水平、功能锻炼依从性、服药依从性差异无统计学意义(P>0.05)。干预后1个月、3个月、6个月,干预组肌力分级高于对照组(Z=-3.230、-4.615、-4.615,P<0.05),脑卒中患者健康行为评定量表总分高于对照组(t=22.300、61.670、66.507,P<0.05),依从指数高于对照组(t=31.373、100.713、51.646,P<0.05),8条目Morisky服药依从性量表总分高于对照组(t=35.292、107.494、99.321,P<0.05)。干预后3个月、6个月干预组NIHSS评分低于对照组(Z=-2.123、-2.787,P<0.05);干预后6个月干预组mRS评分低于对照组(Z=-2.356,P<0.05);干预组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.104,P<0.05)。结论基于MTM的行为改变干预可有效改善首次缺血性脑卒中后肢体功能障碍患者的肌力、健康行为、功能锻炼依从性及服药依从性,减轻神经功能缺损与残疾程度,降低脑卒中复发率。