来特莫韦用于器官移植受者巨细胞病毒感染的研究进展OA

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是器官移植(solid organ transplant,SOT)受者感染的主要病原体之一,巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染和CMV病会增加移植失败率和死亡率。CMV感染的预防和治疗对移植的结局至关重要,而现有的抗病毒药物面临着抗病毒药物种类有限、长期应用出现药物副作用以及耐药性等问题。近几年新型CMV治疗药物的研究取得了显著进展。来特莫韦是一种CMV末端酶抑制剂,于2017年11月被美国食品药品监督管理局(food and drug administration,FDA)首次批准用于接受异基因造血干细胞移植的CMV血清学阳性的成人受者,预防CMV感染和CMV病。2023年6月FDA批准来特莫韦用于预防高危成人肾移植受者CMV感染,而在我国尚未批准来特莫韦用于SOT受者,因此来特莫韦用于SOT受者属于超说明书用药。该文通过综述来特莫韦的作用机制及药动学,以及用于预防和治疗SOT受者CMV感染的有效性、安全性及药物相互作用的循证医学证据,旨在为临床合理应用来特莫韦提供参考。