弹性成像联合常规超声对甲状腺乳头状癌隐匿性颈中央区淋巴结转移的预测价值OA

目的:探讨术前临床特征、常规超声联合应变弹性成像与剪切波弹性成像对甲状腺乳头状癌(PTC)隐匿性颈中央区淋巴结转移(CCLNM)的预测价值。方法:回顾性分析187例经病理证实的PTC患者的术前临床特征和超声相关参数。根据术后病理结果,将患者分为CCLNM阳性组(53例)和CCLNM阴性组(134例)。采用logistic回归分析确定隐匿性CCLNM的独立危险因素。采用ROC曲线评估独立危险因素预测CCLNM的效能,采用决策曲线分析评估独立危险因素的临床应用价值。结果:2组年龄和结节的最大径、血流程度、包膜浸润、应变率比值(SRR)、最大弹性模量值(E_(max))差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄<55岁、结节最大径>10 mm、SRR>2.00为隐匿性CCLNM的独立危险因素,三者单独预测CCLNM的AUC分别为0.657、0.711和0.699,三者联合预测CCLNM的AUC最高,为0.818。决策曲线分析显示,三者联合预测有良好的临床应用价值。结论:年龄<55岁、结节最大径>10 mm及SRR>2.00联合应用对术前识别隐匿性CCLNM有较高的预测价值。