心脏磁共振成像心室及心房应变参数在急性心肌炎诊断中的应用OA

目的:探讨心脏磁共振成像(CMR)双心室及双心房应变参数对急性心肌炎的诊断价值,以及应变参数与心功能的相关性。方法:回顾性纳入行CMR检查并经临床证实的45例急性心肌炎患者(急性心肌炎组)及30例健康受试者(对照组),测量2组心室周向、径向、纵向应变参数及心房储存应变、导管应变、泵应变、径向应变、纵向应变参数。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选急性心肌炎的独立风险因素。绘制ROC曲线评估独立风险因素对急性心肌炎的诊断效能。分析独立风险因素与射血分数的相关性。结果:多因素logistic回归分析表明,心室应变参数中,左心室周向应变及纵向应变是急性心肌炎的独立风险因素(均P<0.05);心房应变参数中,左房纵向应变、导管应变及储存应变是急性心肌炎的独立风险因素(均P<0.05)。各独立风险因素联合诊断急性心肌炎的AUC为0.956(95%CI 0.881~0.990),敏感度为0.889,特异度为0.900,约登指数为0.789。结论:CMR左室周向与纵向应变,左房纵向、导管、储存应变是急性心肌炎的独立风险因素;多心腔应变参数联合评估可提供增量价值,为急性心肌炎的临床诊断提供有潜力的无创评估方法。