基于FIGO分型的MRI阶梯诊断策略在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值OA

目的:以子宫肌瘤国际妇产科联盟(FIGO)分型为依据,指导子宫肌瘤的MRI分型和阴道超声(TVUS)分型,对比2种分型对腹腔镜切除子宫肌瘤的临床价值。方法:回顾性收集行腹腔镜治疗的192例子宫肌瘤患者,术前均行TVUS检查,其中82例加行MRI检查为阶梯诊断组,余110例为对照组。依据FIGO分型,对192例进行影像学分型。阶梯诊断组依据MRI定位肌瘤起源、预先规划切口参数(包括切口位置、类型、深度、长度);对照组依据TVUS定位肌瘤,基于术者经验规划切口参数。比较2组手术效果评价指标。结果:阶梯诊断组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率分别为(58.41±18.35)min、(31.48±4.21)mL、(5.15±0.26)d、4.88%(4/82),对照组分别为(66.14±11.42)min、(34.20±5.10)mL、(5.27±0.23)d、15.45%(17/110),差异均有统计学意义(均P<0.05)。阶梯诊断组术后6个月复发率为3.66%(3/82),对照组为11.82%(13/110);术后12个月复发率阶梯诊断组为4.88%(4/82),对照组为13.64%(15/110)。阶梯诊断组肌瘤定位准确率、肌瘤清除率分别为97.56%(80/82)、96.34%(79/82),均高于对照组[84.55%(93/110)、88.18%(97/110)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:术前MRI规划子宫肌瘤切口参数的临床应用价值优于术中依靠术者经验进行规划。