COPD合并ARDS患者PEEP的选择及不同PEEP水平对患者呼吸和循环功能的影响OA

目的 探讨COPD合并ARDS患者机械通气时不同PEEP水平对呼吸和循环功能的影响。方法 选取2022年1月-2024年12月东乡区人民医院收治的60例COPD合并ARDS患者,用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用低水平PEEP(5 cmH_(2)O)通气,研究组采用高水平PEEP(12 cmH_(2)O)通气。两组均持续治疗7 d。比较两组患者呼吸功能[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、循环功能[肺循环阻力(PVR)、血管外肺水(EVLW)、平均肺动脉压(MPAP)、右室每搏功指数(RVSWI)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、总氧化能力(TAO)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)水平、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]。结果 研究组治疗后pH、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、PVR、EVLW、MPAP水平均高于对照组,PaCO_(2)、RVSWI水平低于对照组(P<0.05);研究组SOD、GSH、TAO水平高于对照组,MDA、CRP、IL-6、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论 高水平PEEP可改善COPD合并ARDS患者的呼吸和循环功能,减少氧化应激和炎症反应,提高治疗效果。