脓毒症患儿血清sFLT-1、FGF21、SDC-1水平及其对预后不良的预测价值OA

目的探讨脓毒症患儿血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFLT-1)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)水平,及其对预后不良的预测价值。方法选取2023年4月至2024年3月沭阳县中医院收治的102例脓毒症患儿作为研究组,根据28 d预后情况,将其分为预后不良组和预后良好组。另选取同期在沭阳县中医院体检健康的118例儿童作为对照组。收集脓毒症患儿的基线资料,包括机械通气情况、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等。采用酶联免疫吸附试验测定所有研究对象血清sFLT-1、FGF21、SDC-1水平。采用Pearson相关分析脓毒症患儿血清sFLT-1、FGF21、SDC-1水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析脓毒症患儿预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFLT-1、FGF21、SDC-1预测脓毒症患儿预后不良的价值。结果与对照组相比,研究组血清sFLT-1、FGF21、SDC-1水平均升高(P<0.05)。预后不良组33例,预后良好组69例。与预后良好组相比,预后不良组血清sFLT-1、FGF21、SDC-1水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气占比均明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,脓毒症患儿血清sFLT-1、FGF21、SDC-1水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清sFLT-1、FGF21、SDC-1水平升高均为脓毒症患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sFLT-1、FGF21、SDC-1联合预测脓毒症患儿预后不良的曲线下面积(AUC)为0.942,明显大于sFLT-1(Z=2.035,P=0.042)、FGF21(Z=2.331,P=0.020)、SDC-1(Z=2.264,P=0.024)单独预测的AUC。结论血清sFLT-1、FGF21、SDC-1水平在脓毒症患儿中均呈高表达,且三者联合具有较高的预后不良预测价值。