针药结合治疗脑卒中后失眠Meta分析OA

目的:系统评价针药结合治疗脑卒中后失眠的有效性。方法:计算机检索中英文数据库从建库至2024年1月1日收录的针药结合治疗脑卒中后失眠的随机对照试验文献,再由2位研究者采用“双人独立提取法”对纳入文献进行数据记录与评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并应用STATA 17.0软件进行Egger检验。结果:纳入10篇文献,病例数974例,Meta分析结果提示:针药结合组改善脑卒中后失眠的疗效优于对照组[P<0.00001,RR=1.26,95%CI=(1.19,1.34)],针药结合组中医证候积分优于对照组[P<0.00001,MD=-2.88,95%CI=(-3.57,-2.19)],针药结合组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分优于对照组[P<0.00001,MD=-3.10,95%CI=(-3.93,-2.27)],针药结合组美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分优于对照组[P<0.00001,MD=-4.78,95%CI=(-6.08,-3.48)]。对纳入文献的结局指标(即有效率、PSQI评分与中医证候积分)绘制漏斗图及Egger偏倚图以校验发表偏倚,纳入研究的有效率、PSQI评分离散程度较低,发表偏倚基本得到控制,纳入研究的中医证候积分离散程度较高,存在发表偏倚。结论:针药结合治疗脑卒中后失眠的疗效与西药治疗相比有一定的优势,可以改善患者相关症状,但尚需更多高质量的随机对照试验进一步验证。