超声极速脉搏波颈动脉粥样硬化评估对缺血性脑卒中风险的预测效能OA

目的探讨使用超声极速脉搏波(ufPWV)定量评估颈动脉粥样硬化程度,用于预测缺血性脑卒中风险的应用价值。方法前瞻性纳入重庆大学附属三峡医院2023年8月~2025年4月收治的缺血性脑卒中(IS)患者及同期招募健康志愿者(80例/组),应用ufPWV测量颈动脉弹性参数,包括收缩期早期脉搏波传导速度(BS)和收缩末期脉搏波传导速度(ES),同时收集相关临床实验室指标,比较两组间BS、ES及实验室指标的差异并探讨BS、ES的影响因素。结果IS组受试者在年龄、BMI、收缩压、舒张压、白细胞、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮等方面均高于健康对照组,血红蛋白和高密度脂蛋白低于健康对照组(P<0.05)。IS组受试者双侧颈动脉的内中膜厚度、BS、ES值均高于健康对照组(P<0.05)。IS患者中的斑块组、无斑块组与健康对照组BS的差异有统计学意义(P<0.001),斑块组BS最高;斑块组和无斑块组ES的差异无统计学意义(P=0.062),但均大于健康对照组(P<0.001)。多重线性回归分析显示,BS的影响因素包括年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白和斑块形成,ES的影响因素包括年龄、舒张压、内中膜厚度和斑块形成。用ufPWV参数预测IS风险,BS的AUC值为0.906(95%CI:0.859~0.954),ES的AUC值为0.916(95%CI:0.872~0.960),预测正常参考值范围为BS、ES分别小于6.65 m/s、7.73 m/s。结论ufPWV可定量评估颈动脉粥样硬化程度,对评价脑动脉硬化程度有一定价值,可用于IS的风险预测。