非奈利酮在难治性高血压中的应用现状OA

非奈利酮为第三代非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,与前两代甾体类盐皮质激素受体拮抗剂相比,具有更高的受体选择性和较低的高钾血症及性激素相关不良反应的发生风险,具有降压、抗炎、抗氧化应激、改善胰岛素抵抗、抗心肌纤维化、改善心室重构及心功能等多重心血管保护作用。对于合并2型糖尿病或慢性肾脏病的难治性高血压患者,非奈利酮不仅降压疗效确切、安全性良好,还能带来显著的心肾保护获益。其治疗原发性醛固酮增多症的降压效果与螺内酯相当,且药物不良反应的发生率更低。其与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂或雷公藤多苷联合应用时,对糖尿病肾病的肾脏保护效果更佳,且不会增加不良反应的发生风险。现就非奈利酮在难治性高血压中的临床研究作一综述,以期为非奈利酮在难治性高血压的临床应用提供参考。