布托啡诺与舒芬太尼分别联合酮咯酸氨丁三醇用于全子宫切除术后PCIA镇痛效果的比较OA

目的:比较布托啡诺与舒芬太尼分别联合酮咯酸氨丁三醇用于全子宫切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果与安全性。方法:选取2022年3月至2025年3月86例于本院择期行全子宫切除术的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组(各43例)。两组麻醉诱导维持、术前B超引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)方案一致,术后对照组给予舒芬太尼1.5μg·kg^(-1)联合酮咯酸氨丁三醇2 mg·kg^(-1)PCIA方案,观察组给予酮咯酸氨丁三醇2 mg·kg^(-1)联合布托啡诺0.1 mg·kg^(-1)PCIA方案。比较两组患者术后6、12、24、48 h时静息、咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后48 h镇痛泵按压次数、PCIA泵内药物的实际消耗总量、术后康复情况及不良反应情况。结果:两组患者术后各时点静息及咳嗽状态疼痛VAS评分均随时间延长降低(P<0.05)。观察组各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。时间与组别存在显著交互作用(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后48 h镇痛泵按压次数更少、首次下床活动时间更早、不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:布托啡诺、酮咯酸氨丁三醇PCIA用于全子宫切除患者B超引导下TAPB术后,能有效减轻全子宫切除患者疼痛感,促进患者尽早下床活动,减少术后不良反应的发生。