湿性年龄相关性黄斑变性脉络膜血管指数的三维特征与临床意义OA

目的:旨在利用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(swept-source optical coherence tomography angiography,SS-OCTA)技术,探讨湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wet AMD)患者三维脉络膜血管指数(three-dimensional choroidal vessel index,3D-CVI)的分布特征及其临床意义,揭示脉络膜血管结构的空间异质性及其在AMD病理中的潜在作用。方法:采用回顾性横断面研究设计,纳入2024年在成都大学附属医院就诊的41例wet AMD患者(51只患眼及31只对侧健眼)和15例健康对照者(30眼)。通过SS-OCTA技术,基于深度学习算法自动分割脉络膜中大血管层,测量黄斑中心凹及早期糖尿病视网膜病变干预研究分区(early treatment diabetic retinopathy study,ETDRS)的3D-CVI(脉络膜血管腔体积与总体积比值)和中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)。结果:患眼组各区域(黄斑中心凹、下、上、鼻、颞区)、对侧健眼组黄斑中心凹3D-CVI均低于对照组(均P<0.01);患眼组与对侧健眼组SFCT较对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:wet AMD患者患眼及对侧健眼3D-CVI均显著降低,提示脉络膜可能存在血管萎缩及基质纤维化等结构性损伤,并具有双侧亚临床病理特征。且3D-CVI较SFCT能更敏感地反映脉络膜血管变化,有潜力作为早期诊断及病情监测的新型影像学生物标志物。