脑卒中患者急诊介入取栓手术后发生肺部感染的致病菌特征及术前营养相关危险因素分析OA

目的明确脑卒中患者急诊介入取栓手术后肺部感染的发生状况、致病菌分布特点及术前营养相关影响因素。方法选取2022年7月至2025年6月江苏省人民医院宿迁医院因急性缺血性脑卒中行急诊介入取栓手术治疗的196例老年患者为研究对象,根据术后肺部感染发生情况分为感染组(n=47)和未感染组(n=149)。分析患者术后肺部感染的致病菌分布情况,比较2组患者术前营养状况指标并分析肺部感染的影响因素。结果196例患者中,发生肺部感染47例(23.98%);共分离培养出67株致病菌,其中革兰阴性菌检出43株(64.18%),占比最高。2组患者2002年营养风险筛查(NRS-2002)评分、危重症患者营养风险(NUTRIC)评分、总淋巴细胞计数及血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余基线指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NUTRIC评分≥5分、总蛋白<60 g/L及白蛋白<35 g/L为导致脑卒中患者急诊介入取栓手术后发生肺部感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论脑卒中患者急诊介入取栓手术后肺部感染发生率较高,革兰阴性菌为其主要致病菌。术前NUTRIC评分较高、总蛋白及白蛋白水平较低的患者术后更容易发生肺部感染。