阶梯式上肢运动操对血液肿瘤患者PICC术后并发症的影响OA

目的探讨阶梯式上肢运动操对血液肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)术后并发症的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选取我院收治的行PICC的血液肿瘤患者314例,将2020年1月至2021年12月接受常规维护的168例患者设为常规组,将2022年1月至2023年12月接受常规维护联合阶梯式上肢运动操的146例患者设为观察组。比较2组患者PICC置入术后28 d内症状性导管相关性血栓(CRT)发生率、发生部位及临床症状。记录患者无症状性CRT的生存率及生存时间、上肢功能障碍及其他并发症发生情况。结果观察组患者术后7 d内症状性CRT发生率低于常规组,术后28 d内症状性CRT总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后8~28 d症状性CRT发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,观察组患者累计无症状性CRT生存率高于常规组(Log-rankχ^(2)=8.357,P=0.004)。在CRT发生部位方面,观察组患者肱静脉症状性CRT发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者腋静脉、贵要静脉、导管内症状性CRT发生率及不同症状CRT发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者上肢功能障碍发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者导管移位/脱出、导管堵塞、穿刺部位出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阶梯式上肢运动操可降低血液肿瘤患者PICC术后症状性CRT及上肢功能障碍的发生风险,且不会增加导管移位/脱出、穿刺部位出血等并发症,有助于促进置管侧肢体功能恢复。