参苓白术散联合穴位埋线治疗女性肥胖症脾虚湿阻型患者的临床观察OA

目的观察参苓白术散联合穴位埋线治疗女性肥胖症脾虚湿阻型患者的临床疗效。方法选取2023年4月—2025年4月于长沙市第三医院就诊的150例女性肥胖症脾虚湿阻型患者,采用随机数字表法分为中药组、埋线组和联合组,每组50例,均接受基础治疗,在此基础上,中药组患者给予参苓白术散治疗,埋线组患者给予穴位埋线治疗,联合组患者给予参苓白术散联合穴位埋线治疗。治疗3个月后,比较3组患者临床疗效、中医证候积分、糖脂代谢指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、人体学参数指标[体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)]、血清炎症因子[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、脂肪因子[瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)、胰岛素(insulin,Ins)]、肠促胰素[胰高血糖素样肽-1(enteropancretin glucagon-like peptide-1,GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(gastric inhibitory polypeptide,GIP)]水平及不良反应。结果联合组患者临床总有效率94.00%(47/50)高于中药组的76.00%(38/50)和埋线组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。中药组与埋线组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组中医证候积分低于中药组和埋线组,差异有统计学意义(P<0.05),中药组与埋线组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者FBG、2 h PG、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组FBG、2 h PG、TC、TG、LDL-C水平均低于中药组和埋线组,差异有统计学意义(P<0.05),中药组与埋线组FBG、2 h PG、TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者BMI、WC、WHR均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组BMI、WC低于中药组和埋线组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组与埋线组BMI、WC比较,差异无统计学意义(P>0.05),各组WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于中药组和埋线组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组和埋线组血清CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者血清LEP、Ins水平均较治疗前降低,ADP水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组血清LEP、Ins水平均低于中药组和埋线组,ADP水平高于中药组和埋线组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组和埋线组血清LEP、ADP、Ins水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者血清GLP-1、GIP水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组血清GLP-1、GIP水平均高于中药组和埋线组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组和埋线组血清GLP-1、GIP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗期间均未见不良反应发生。结论参苓白术散联合穴位埋线治疗女性肥胖症脾虚湿阻型患者疗效确切,能够改善糖脂代谢水平、血清炎症因子和脂肪因子水平,调节肠促胰素,安全性良好。