李氏滋肾健脾理冲方治疗围绝经期综合征患者的临床观察OA

目的观察李氏滋肾健脾理冲方治疗围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)临床疗效、激素、神经递质水平及子宫内膜厚度的影响。方法选择2022年6月—2023年6月安阳市中医院妇产科收治90例PMS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者予常规西医治疗,观察组加用李氏滋肾健脾理冲方治疗,两组患者均连续治疗3个月经周期。对比两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、Kupperman评分(kupperman menopause index,KMI)及匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、激素[雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)]水平、神经递质[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及多巴胺(dopamine,DA)]水平及子宫内膜厚度。结果治疗后观察组临床总有效率93.33%(42/45)明显高于对照组75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KMI及PSQI评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KMI及PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者E2水平较治疗前明显升高,FSH和LH水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组E2水平明显高于对照组,FSH和LH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者5-HT、NE及DA水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组5-HT、NE及DA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫内膜厚度较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应,肝肾功能及血常规检查未见异常,治疗安全性良好。结论李氏滋肾健脾理冲方能有效调节PMS患者体内激素及神经递质水平,维持下丘脑-垂体-卵巢轴功能的协调,能有效调节患者子宫内膜厚度,从而减轻PMS患者临床症状,改善睡眠质量,提高临床疗效,较单纯西药治疗优势明显,且具有较好的安全性。