麝香保心丸治疗2型糖尿病微血管病变患者的临床疗效及对其炎症反应、氧化应激指标的影响OA

目的观察麝香保心丸治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)微血管病变患者的临床疗效及对其炎症反应、氧化应激指标的影响。方法选取2023年3月—2024年3月南通大学附属医院内分泌科收治的T2DM微血管病变患者40例,按随机数字表法分为对照组22例和研究组18例。对照组患者给予缬沙坦、羟苯磺酸钙治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、总胆固醇(total serum cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、肾功能指标[血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)、尿微量白蛋白/肌酐(urinary albuminto-creatinine ratio,UACR)]、炎症反应指标[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]及视网膜病变相关指标[微血管瘤/出血总面积、微血管瘤/出血最大面积、硬性渗出/棉絮斑总面积、硬性渗出/棉絮斑最大面积]。结果治疗后研究组DN、DR临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组HbA1c、2 h PG水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);FPG、TC、TG、LDL-C与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组HbA1c、FPG、2 h PG、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组HbA1c、FPG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组UA水平较治疗前降低,UACR、eGFR、Scr及视网膜病变相关指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Scr、UACR、UA、微血管瘤/出血总面积、微血管瘤/出血最大面积、硬性渗出/棉絮斑总面积、硬性渗出/棉絮斑最大面积均较治疗前降低,eGFR水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组Scr、UACR、微血管瘤/出血总面积、微血管瘤/出血最大面积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组CRP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF及GSH-Px水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组CRP、VEGF水平均较治疗前降低,GSH-Px水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸治疗T2DM微血管病变可改善糖脂代谢及视网膜病变、降低UACR水平,同时减轻炎症反应及氧化应激。