血清PRL、TSH、FT_(3)、FT_(4)水平在首发精神分裂症患者疗程中的变化及临床意义OA

目的探讨血清泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平在首发精神分裂症患者疗程中的变化及对疗效的预测价值。方法回顾性选取70例南阳市第四人民医院2022年6月至2024年6月收治的首发精神分裂症患者,入院后均给予利培酮治疗,治疗8周后根据治疗效果分为治疗有效组(n=49)、治疗无效组(n=21),比较两组治疗前、治疗2周后、治疗4周后血清PRL、TSH、FT_(3)、FT_(4)水平及治疗前与治疗4周后各指标差值,分析治疗前与治疗4周后各指标差值与治疗效果的相关性及预测价值。结果两组患者治疗后血清PRL、TSH水平均较治疗前升高,血清FT_(3)、FT_(4)水平均较治疗前降低;治疗无效组治疗2周后、治疗4周后血清PRL、FT_(3)、FT_(4)水平低于治疗有效组,血清TSH水平高于治疗有效组(P<0.05);治疗无效组治疗前与治疗4周后血清PRL水平升高幅度小于治疗有效组,血清TSH水平升高幅度及血清FT_(3)、FT_(4)水平下降幅度大于治疗有效组(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,治疗前与治疗4周后血清PRL升高幅度与治疗无效状态呈负相关;TSH升高幅度及FT_(3)、FT_(4)下降幅度与治疗无效状态呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,治疗前与治疗4周后血清PRL、TSH、FT_(3)、FT_(4)水平变化幅度对于治疗无效的评估AUC分别为0.740、0.765、0.753、0.729,将各指标联合后评估治疗无效的AUC为0.901(95%CI:0.806~0.959),优于各指标单独评估效果,且该联合评估模型的敏感度为90.48%,特异度为85.71%。结论血清PRL、TSH、FT_(3)、FT_(4)水平在首发精神分裂症患者疗程中存在显著变化,临床可通过动态监测相关指标水平变化,评估患者治疗应答状态,为临床评估疗效提供参考依据。